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Traitements et facteurs de risques – Embolie pulmonaire

Traitements

  • Oxygénothérapie et support ventilatoire au besoin
  • Traitement du choc et de l’hypotension PRN : liquide intraveineux, vasopresseur
  • Anticoagulothérapie : l’héparine sera principalement le traitement initial alors que les anticoagulants « d’entretien » seront envisagés par la suite
  • La thrombolyse : cette option de traitement est réelle, mais risquée et coûteuse. Elle est plutôt indiquée chez les patients en choc obstructif grave
  • Installation d’un filtre dans la veine cave : cette option est envisageable chez certains patients pour qui l’anticoagulothérapie est contre indiquée
  • Thérapie par cathéter (injection d’agents thrombolytiques ou embolectomie par aspiration)
  • Traitement chirurgical (choc persistant, risque d’ACR)

Facteurs de risques

  • Âge ≥60 ans
  • Sexe masculin
  • Antécédents de thrombose veineuse profonde ou d’embolie pulmonaire
  • Cancer
  • Patient alité
  • Patient alité / Séjour à l’hôpital ≥ 2 jours
  • Trauma ou chirurgie récente
  • Obésité
  • Fumeur
  • Prise d’anovulants
  • Sepsis
  • Grossesse ou post-partum
  • Les troubles de coagulation génétiques