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Diagnostic en milieu hospitalier – Embolie pulmonaire

Le diagnostic (Dx) est difficile puisqu’aucun outil n’est sensible ou spécifique à 100% pour l’embolie pulmonaire.

Le Dx est basé principalement sur l’exclusion des autres pathologies et sur :

  • Le portrait clinique et les facteurs de risques
  • La radiographie pulmonaire
  • Les gaz artériels (O2, CO2) et les marqueurs cardiaques (ex. : troponines)
  • L’augmentation des D-Dimères dans le sang : Elles sont un produit de la dégradation de la fibrine, donc un indice de la formation d’un caillot dans le corps. Cette valeur n’est cependant pas spécifique à l’embolie pulmonaire, seulement à la formation d’un caillot
  • Une angiotomodensitométrie (taco avec liquide de contraste)
  • Une scintigraphie pulmonaire (permet de détecter les régions pulmonaires qui sont ventilées, mais non perfusées)
  • L’échographie du ventricule droit (VD) : une dilatation ou une hypokinésie peut suggérer une pression trop grande dans le VD
  • L’échographie des jambes ou des bras