Les PICTAP 2017 ont été adaptés pour prendre en charge les différentes situations cliniques d’OVR (OVR avec ACR ou dyspnée).
• Patient conscient: effectuer des manoeuvres de désobstructions appropriées selon l’âge ou la morphologie.
– Un jeune enfant qui peut être pris sur un bras pourra bénéficier de cinq tapes dans le dos et cinq poussées thoraciques
– Un adulte sera traité avec la méthode des poussées en J (Heimlich)
– Un adulte plus corpulent ou une femme enceinte chez qui nos mains ne peuvent pas se rejoindre à l’avant bénéficieront de poussées thoraciques avec un intervenant situé à l’arrière
Si le patient devient inconscient: prise de pouls et voir ci-bas
• Patient trouvé inconscient: prise de pouls
– Si absence de pouls : débuter le protocole de réa approprié, mais évacuer suite à la deuxième analyse. Effectuer une seule analyse pré départ et continuer la RCR en transport et se rendre au CH le plus près.
– Si pouls présent : faire trois cycles de 30:2, évacuer avec RCR 30:2 jusqu’au CH le plus près.
• Patient désobstrué:
– Effectuer un ABC/CAB
– Administrer de l’oxygène selon TECH 10
– Administrer du Ventolin si l’obstruction totale est levée et si indiqué
Il est à noter que la prise en charge en pédiatrie et pour la clientèle adulte est presque identique. La différence majeure est que 2 minutes de RCR devront être effectuées avant la première analyse si l’ACR n’est pas survenue devant le TAP.
L’exclusion au Ventolin concerne l’étouffement (obstruction complète), tel que mentionné plus haut. Le Ventolin peut être utile si, par exemple, le corps étranger a créé un bronchospasme.
Le Combitube ne peut pas être utilisé si l’obstruction complète semble toujours présente (exclusion).